甘州融媒讯 为贯彻落实国家、省、市医保局对加快推进医保基金智能审核和监控,全面构建事前、事中、事后全环节智能监管,近日,甘州区医疗保障局举办医保智能监管业务工作培训会,市、区医保局领导、相关业务科室负责人及全区50家定点医院、5家定点连锁药店的负责人、医保专干、相关科室医务人员200余人参加培训。
培训会上,三位专家从基金监管子系统“知识库”“规则库”的建设依据和框架体系,申诉、复议、合议的操作方法、数据上传和智能审核监管规则进行了详细讲解;现场交流环节甘州区人民医院等医院相关科室医务人员就治疗项目、检查项目、诊断、用药等方面和智能监管子系统使用过程中存在的疑惑和问题,与专家进行了深入交流。通过交流互动进一步强化了培训效果,提高了医务人员对事前提醒、事中预警作用的认识。
会议要求,各医药机构要充分认识实施医保智能监管的重要性和紧迫性,进一步熟悉了解医保智能监控子系统的操作方法,应用好“事前提醒、事中预警”的积极作用,压实工作责任,全面落实智能监管工作的各项任务,主要是智能监管子系统的接口改造工作,确保智能监管子系统事前能提醒、事中能预警,减少违规问题的发生;奋力推进,确保智能监管工作常态化开展,对系统的预警提示要高度重视,认真对待,不能人为屏蔽监管系统,以“横到边、纵到底、全覆盖”的工作要求,进一步提高监管效能,让智能监管系统为减少违规行为、保障基金安全保驾护航。